Французские врачи пересадили одно и то же донорское сердце дважды

Французские медики из университетской больницы Тулузы повторно трансплантировали сердце, которое уже было пересажено другому пациенту. Первый реципиент умер через восемь дней из-за кровоизлияния в мозг, но донорский орган продолжал работать нормально, и его решили использовать повторно, пишет Case Reports in Transplantation.

Необычная операция

Историю задокументировали врачи в журнале Case Reports in Transplantation. Авторы подтвердили, что этот случай стал первым подобным во Франции и девятым в мировой медицинской литературе с 1993 года.

Сначала сердце принадлежало 40-летнему мужчине, у которого после геморрагического инсульта была констатирована смерть мозга. Обследование показало, что орган находится в хорошем состоянии. Сердце пересадили 38-летнему мужчине. Операция прошла успешно, однако на восьмые сутки у пациента случилось тяжёлое кровоизлияние в мозг, не связанное с работой пересаженного сердца. После констатации смерти мозга врачи проверили состояние органа. Он продолжал нормально работать, а препараты для поддержки сердечной деятельности не требовались.

Второй пациент

Вторая трансплантация состоялась через восемь суток после первой. После имплантации орган самостоятельно восстановил нормальный ритм. Однако у пациента развилась тяжёлая недостаточность правого желудочка, потребовавшая медикаментозной поддержки.

Через три дня мужчину отключили от аппарата искусственной вентиляции лёгких, на десятые сутки перевели из реанимации, а ещё через десять дней выписали.

Дальнейшее наблюдение

Дальнейшее наблюдение оказалось обнадёживающим. Через месяц пересаженное сердце работало нормально, признаков отторжения не было. Позднее отмечались эпизоды лёгкого клеточного отторжения, которые прошли для пациента без последствий.

Через три года после операции мужчина практически не имел ограничений физической активности. Он вернулся к спорту и обычному образу жизни, а связанных с трансплантацией осложнений врачи не обнаружили.

Шанс для всех

Авторы подчёркивают: повторное использование уже пересаженного сердца — не стандартная методика, а исключительная процедура для тщательно отобранных случаев. Важны состояние органа, время между операциями, совместимость с новым пациентом и риск отторжения.

Тем не менее, случай может иметь значение на фоне хронического дефицита донорских органов. В мировой медицине уже применяются разные способы расширения донорского пула, включая использование органов после смерти вследствие остановки кровообращения. Но история тулузского пациента показывает: в исключительных обстоятельствах сердце, уже спасшее жизнь одному человеку, может продолжить работать в организме другого.

Врачи отмечают, что успех таких операций зависит от множества факторов: скорости принятия решения о повторной трансплантации, совместимости тканей и общего состояния второго пациента. Подобные редкие случаи демонстрируют, как медицина продолжает искать новые пути для спасения жизней в условиях острейшей нехватки донорских органов во всём мире.