Учёные нашли способ снизить риск осложнений после инсульта 

Более жёсткий контроль артериального давления после ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки способен существенно уменьшить вероятность новых сердечно-сосудистых осложнений. Об этом сообщает научный журнал New England Journal of Medicine.

Как проводили исследование

Учёные проанализировали данные 4368 пациентов из 30 медицинских центров Бразилии. Участников случайным образом распределили на две группы. В первой врачи стремились снизить систолическое давление ниже 120 мм ртутного столба, во второй целевым показателем было менее 140 мм. Наблюдение продолжалось в среднем 3,9 года.

Результаты

Выяснилось, что интенсивная терапия снизила относительный риск серьёзных сердечно-сосудистых осложнений примерно на 21%. Смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт, инсульт или госпитализацию из-за нестабильной стенокардии либо сердечной недостаточности зарегистрировали у 10,9% пациентов первой группы против 13,5% во второй.

Повторный инсульт перенесли 4,7% участников, получавших интенсивное лечение, и 6,4% пациентов со стандартным целевым уровнем давления.

Недостаток интенсивной терапии

Однако у более интенсивного лечения обнаружился существенный недостаток. В этой группе чаще фиксировали серьёзное ухудшение работы почек, хотя общая частота тяжёлых нежелательных явлений заметно не различалась.

Предупреждение

Исследователи предупреждают, что снижать давление до таких значений можно только под медицинским наблюдением с контролем функции почек. Кроме того, не все пациенты достигли назначенных показателей.

Справка

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака — состояния, при которых нарушается кровоснабжение мозга; после них риск повторных сосудистых событий остаётся высоким.

Артериальная гипертония — главный фактор риска инсульта, поэтому контроль давления считается ключевой мерой вторичной профилактики.

Рекомендации по целевому уровню давления различаются: европейские и американские советы обычно предлагают снижать его ниже 130–140 мм рт. ст., а более агрессивные цели обсуждаются для пациентов с высоким риском.

Напомним, что Маск пообещал, что Neuralink скоро вернёт парализованным способность ходить.