Учёные: почти каждый инфаркт и инсульт связан с 4 показателями здоровья

Международная команда кардиологов проанализировала данные сотен тысяч пациентов и пришла к выводу: подавляющее большинство инфарктов, инсультов и других сердечно‑сосудистых катастроф развивается на фоне всего четырёх ключевых факторов риска. Об этом сообщает издание Focus Online.

По данным исследования, у 99% пациентов перед сердечно‑сосудистым событием был отмечен минимум один из четырёх показателей: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, повышенный уровень сахара в крови или табачная зависимость (активное или прошлое курение). В более чем 93% случаев у людей присутствовали сразу два и более неблагоприятных фактора.

Учёные использовали критерии Американской кардиологической ассоциации и учитывали не только уже «диагнозные», но и так называемые «неоптимальные» значения — когда давление, холестерин или глюкоза ещё не дотягивают до порога заболевания, но уже выходят за рамки идеальных. Чаще всего у пациентов фиксировался именно повышенный уровень артериального давления — более чем у 93–95% участников, затем следовали высокий холестерин и нарушения углеводного обмена.

«Наш анализ очень убедительно показывает, что воздействие одного или нескольких неблагоприятных факторов риска перед сердечно‑сосудистыми событиями практически достигает 100%», — отметил руководитель работы, профессор кардиологии Филип Гренланд.

По его словам, цель теперь — не искать экзотические причины, а максимально жёстко контролировать именно эти модифицируемые факторы.

Кардиологи подчёркивают, что гипертония, дислипидемия, предиабет и диабет, а также курение часто годами протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями и остаются без должного контроля. При этом значительную долю инфарктов и инсультов можно было бы предотвратить при своевременной диагностике и регулярном мониторинге давления, холестерина, уровня сахара и отказе от табака.

Согласно данным смежных работ, более половины сердечно‑сосудистых событий потенциально поддаются профилактике при снижении влияния классических факторов риска — нормализации веса, отказе от курения, контроле артериального давления, холестерина и глюкозы. Эксперты считают, что именно такой подход даёт наибольший «выигрыш» в снижении смертности от инфарктов и инсультов.

Почему это важно

Сердечно‑сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти в мире и одной из основных причин преждевременной инвалидизации людей трудоспособного возраста. Речь идёт о целой группе состояний — от инфаркта миокарда и ишемического инсульта до сердечной недостаточности и хронической ишемической болезни сердца.

Классические факторы риска давно известны врачам: это возраст, наследственность, мужской пол, курение, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, сахарный диабет, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Однако новая мегa‑работа делает акцент именно на четырёх показателях, которые можно измерить в любой поликлинике и активно контролировать с помощью изменения образа жизни и медикаментов.

Авторы исследования подчёркивают, что управление этими показателями — один из самых эффективных способов профилактики: регулярная проверка давления, липидного профиля и уровня глюкозы, отказ от табака, коррекция питания и веса уже в средних возрастных группах заметно снижает риск тяжёлых осложнений. Для систем здравоохранения это означает необходимость смещения фокуса с лечения последствий на раннюю профилактику и массовый скрининг групп риска.

Напомним, что 90 тыс. флаконов детского ибупрофена отзывают в США из‑за подозрения на загрязнение.