В РФ провели первую в мире трансплантацию участка спинного мозга

В России выполнена первая в мире пересадка спинного мозга человеку. Об этом сообщает New Scientist со ссылкой на профессора Жэнь Сяопина из Второй аффилированной больницы Гуансийского университета китайской медицины, руководившего операцией.

Что известно

По его словам, трансплантацию провели на прошлой неделе в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Пациенту, утратившему подвижность после травмы три года назад, заменили повреждённый участок спинного мозга фрагментом, взятым у донора с констатированной смертью мозга.

Профессор рассказал, что для соединения имплантата с собственным спинным мозгом реципиента наряду с микрохирургическими методами применяли полиэтиленгликоль (ПЭГ) — своего рода биологический клей.

«Мы проинформировали пациента обо всех потенциальных рисках и возможных исходах операции, и сейчас его состояние хорошее. Российская команда позже опубликует документ с описанием операции», — заверил Жэнь.

Оценки экспертов

Нейрохирург Серджио Канаверо из Харбинского медицинского университета, который ранее публиковал с Жэнем статьи о потенциале пересадки спинного мозга людям, сравнивает прошедшую операцию с запуском первого спутника. Другие эксперты настроены более сдержанно.

«Я беспокоюсь за безопасность пациента: возможно, ему станет гораздо хуже после этой процедуры, учитывая необходимость восстановления после серьёзной операции, при очень малой пользе», — считает физиолог Мелисса Эндрюс из Саутгемптонского университета.

В чём сложность

Главная проблема при восстановлении повреждений спинного мозга — вернуть связь между головным мозгом и нервными цепями ниже места травмы. Клетки спинного мозга не делятся и не отрастают заново, а после травмы повреждённые участки деградируют дальше.

Много лет Жэнь, Канаверо и другие разрабатывали процедуру, при которой свежесрезанные поверхности спинного мозга совмещают и наносят ПЭГ, пытаясь срастить волокна в месте соединения — как если поставить встык пучки сухих спагетти и надеяться, что некоторые волокна совпадут.

Нейрохирург Михаил Лебенштейн-Гумовски из НИИ Склифосовского проводил аналогичные работы на свиньях. Ранее он рассказывал, что предлагаемый подход основан на соединении нервов, а не на создании новых нервных клеток или стимулировании роста волокон через очаг поражения. Теоретически за этим следует нейропластическая реорганизация, когда мозг и спинной мозг адаптируются к новым связям. С помощью этой методики у мышей, собак и свиней наблюдалось некоторое восстановление движений.

Сомнения

Однако восстановить связь в свежеперерезанном спинном мозге — не то же самое, что исправить травму, полученную годы назад, или интегрировать донорский фрагмент. По мнению Эндрюс, для функциональной интеграции трансплантата операция должна включать молекулы, способствующие заживлению тканей, факторы, нейтрализующие естественные тормоза роста нервных волокон, и препараты, стимулирующие рост между донорской тканью и спинным мозгом реципиента.

«Но даже в этом случае шанс на регенерацию и функциональное восстановление, полагаю, равен нулю», — убеждена исследовательница.

У неё также есть сомнения в животных данных, лежащих в основе операции.

Операция

Для стимулирования роста нервных волокон обычно используют стволовые клетки, потому что «очень трудно заставить два взрослых фрагмента нервной системы соединиться функциональным образом», согласен профессор Эндрю Джексон из Ньюкаслского университета. Вместе с тем есть данные, что ПЭГ может помочь в восстановлении соединения перерезанных спинномозговых нервов. Остаётся подождать выхода рецензированного отчёта об операции, добавил он.

Справка

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) — синтетический полимер, используемый в медицине, в том числе для склеивания тканей; в экспериментах на животных он действительно способствовал срастанию перерезанных нервов.

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского — один из ведущих медицинских центров России, где проводятся экспериментальные операции.

Серджио Канаверо известен также проектом HEAVEN по пересадке головы человека.

Пересадка спинного мозга — принципиально более сложная задача, чем пересадка головы, поскольку требует восстановления тысяч нервных волокон.