Зуб мудрости: когда нужно удалять и что делать, если он болит
Зуб мудрости — это третий моляр, или так называемая восьмёрка, который обычно появляется позже остальных постоянных зубов. Его прорезывание может пройти практически незаметно, но нередко сопровождается болью, воспалением десны и другими неприятными симптомами. Иногда восьмёрке не хватает места в зубном ряду, она растёт под углом или остаётся частично скрытой в десне либо костной ткани. Если болит зуб мудрости, это ещё не означает, что его обязательно придётся удалять: решение принимается после осмотра и диагностики.

Почему болит зуб мудрости
Причина боли не всегда связана непосредственно с самим зубом. Дискомфорт может возникать из-за прорезывания восьмёрки, воспаления окружающей десны, кариеса, давления на соседний зуб или неправильного положения третьего моляра.
Прорезывание зуба мудрости
Когда растет зуб мудрости, его коронка постепенно проходит через ткани десны. Этот процесс может сопровождаться чувством давления, умеренной ноющей болью и болезненностью при жевании.
Если места в челюсти достаточно и зуб расположен правильно, после полного прорезывания неприятные ощущения обычно проходят. Однако продолжительная или усиливающаяся боль требует осмотра стоматолога, поскольку за обычным прорезыванием может скрываться воспаление.
Воспаление десны вокруг зуба
Часто восьмёрка прорезывается не полностью. Часть её коронки остаётся прикрытой десной, формируя участок, под который могут попадать остатки пищи и зубной налёт. Очистить такую область обычной зубной щёткой бывает сложно.
В результате может развиться воспаление тканей вокруг частично прорезавшегося зуба — перикоронит. Десна становится красной, отёчной и болезненной, может появиться неприятный вкус или запах изо рта.

Неправильное положение восьмёрки
Зуб мудрости способен расти не вертикально, а под углом к соседней семёрке, в сторону щеки или в другом неправильном направлении. В некоторых случаях он вообще не может полностью прорезаться и остаётся внутри костной ткани.
Такое положение может вызывать боль, создавать условия для воспаления и затруднять гигиену.
Кариес зуба мудрости
Восьмёрки находятся далеко в конце зубного ряда, поэтому тщательно очищать их сложнее. На поверхности может накапливаться налёт и развиваться кариес.
Если поражение углубляется, появляется чувствительность к холодному, горячему и сладкому, а затем и самостоятельная боль.
Давление на соседний зуб
Неправильно расположенная восьмёрка может контактировать с соседним вторым моляром. Это создаёт труднодоступный для гигиены участок и иногда приводит к повреждению тканей одного или обоих зубов.
Поэтому при боли в задней части челюсти важно проверить не только сам зуб мудрости, но и расположенную рядом семёрку.
Симптомы при прорезывании зубов мудрости
Если режется зуб мудрости, умеренный дискомфорт в области его прорезывания возможен. Однако важно следить за характером и интенсивностью симптомов.
При прорезывании могут наблюдаться:
- ноющая или тянущая боль в конце зубного ряда;
- небольшое набухание и чувствительность десны;
- ощущение давления в челюсти;
- болезненность при жевании твёрдой пищи;
- частично видимая коронка восьмёрки;
- повышенная чувствительность тканей вокруг прорезывающегося зуба.
Само по себе появление восьмёрки не должно становиться причиной длительной сильной боли или значительного ухудшения самочувствия. Если появляется выраженный отёк, повышается температура, становится трудно широко открыть рот, глотать или пережёвывать пищу, необходимо обратиться к стоматологу.
Что делать, если болит зуб мудрости
Лучше всего посетить врача и узнать причину боли. До посещения стоматолога рекомендуется аккуратно поддерживать гигиену полости рта. Задний участок зубного ряда необходимо очищать особенно осторожно, стараясь не травмировать воспалённую десну.
Если боль выраженная, может применяться безрецептурное обезболивающее средство, если оно вам разрешено и принимается строго в соответствии с инструкцией. При наличии хронических заболеваний, аллергии или постоянного приёма других препаратов выбор лекарства желательно согласовать со специалистом.
Не следует самостоятельно прогревать болезненную область, прикладывать таблетки непосредственно к десне или пытаться вскрывать припухлость. Такие действия не устраняют источник проблемы и способны дополнительно травмировать ткани.
Даже если боль временно прошла, необходимо следить за состоянием зуба. Повторяющиеся приступы — повод провести диагностику и выяснить, требуется лечение, наблюдение или удаление восьмёрки.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Сам факт наличия восьмёрки не является обязательным показанием к операции.
Если зуб полностью прорезался, занимает правильное положение, участвует в жевании, не повреждает соседние зубы и доступен для полноценной гигиены, стоматолог может рекомендовать оставить его и периодически контролировать состояние.
Как правило, сохранение зуба рассматривается, если он:
- правильно расположен в зубном ряду;
- имеет достаточно места для полного прорезывания;
- не травмирует слизистую и соседние зубы;
- не имеет значительных разрушений;
- доступен для ежедневной чистки;
- не становится причиной повторяющегося воспаления.
Поэтому профилактическое удаление каждой восьмёрки только из-за того, что это зуб мудрости, требуется не всегда. Врач оценивает конкретную клиническую ситуацию и соотношение возможной пользы и рисков вмешательства.
Когда нужно удалять зубы мудрости
Решение о хирургическом лечении принимают после осмотра и, при необходимости, рентгенологической диагностики. Когда нужно удалять зуб мудрости, зависит прежде всего от его положения, состояния и влияния на окружающие ткани.
Удаление может быть рекомендовано, если:
- Зуб расположен неправильно и не может нормально прорезаться.
- Восьмёрка упирается в соседний зуб или создаёт условия для его повреждения.
- В области зуба регулярно возникает воспаление десны.
- Зуб значительно разрушен кариесом, а качественно восстановить его невозможно или нецелесообразно.
- Частично прорезавшаяся восьмёрка постоянно создаёт труднодоступный для гигиены участок.
- Зуб травмирует слизистую щеки.
- Вокруг непрорезавшегося зуба обнаруживаются патологические изменения.
- Положение восьмёрки мешает проведению запланированного стоматологического или ортодонтического лечения.
Поэтому удаление зуба мудрости назначается не просто из-за наличия боли. Сначала необходимо определить её источник и понять, можно ли устранить проблему с сохранением зуба или хирургическое лечение будет более целесообразным.
Больно ли удалять зуб мудрости
Обычно операция проводится с местным обезболиванием, поэтому задача анестезии — исключить болевые ощущения непосредственно во время вмешательства.
При этом пациент может ощущать давление, движение или другие механические ощущения, которые сами по себе не являются болью.
После того как действие анестезии заканчивается, болезненность в зоне удаления возможна и является ожидаемой реакцией тканей на хирургическое вмешательство. Её выраженность зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма.
Стоматолог после удаления объясняет, как ухаживать за областью операции и какие препараты можно использовать при необходимости.

Посещение стоматолога-хирурга
Зуб мудрости может годами не причинять никаких проблем, поэтому удалять каждую восьмёрку заранее необходимо не всегда. Но боль, повторяющееся воспаление, неправильное положение или повреждение соседнего зуба требуют внимания специалиста.
Если зуб мудрости беспокоит, то стоматология в Минске “Клиника Миллениум” всегда готова оказать качественную услугу. Специалисты клиники оценят положение зуба и состояние окружающих тканей. По результатам обследования врач определит, достаточно ли наблюдения и лечения или оптимальным решением станет удаление.
Не пытайтесь месяцами подавлять повторяющуюся боль лекарствами. Чем раньше станет понятна её причина, тем проще выбрать дальнейшую тактику и предупредить возможные осложнения.