Масштабное исследование: свинец стал причиной 5,8% всех смертей в мире
Джеффри Стэнэуэй из Вашингтонского университета совместно с коллегами из коллаборации Глобального бремени болезней провёл лонгитюдный анализ данных более 42 000 взрослых участников за 1988–2013 годы и установил: длительное воздействие свинца существенно влияет на сердечно-сосудистую смертность, став в 2023 году причиной 5,8% всех смертей в мире — около 3,5 миллионов человек. Результаты, опубликованные в JAMA, показывают, что свинец занял восьмое место среди всех факторов риска и второе среди экологических факторов по влиянию на смертность.
Методология: от крови к костям
В основу работы легли данные участников NHANES с медианным возрастом 46 лет (51,5% женщин), объединённые с систематическим обзором научных публикаций. Ключевой инновацией стала оценка уровня свинца в костной ткани на основе его концентрации в крови, возраста участников и исторических данных об экспозиции для разных когорт.
Костный свинец представляет собой кумулятивную нагрузку и является лучшим биомаркером для оценки хронического воздействия, чем краткосрочные измерения в крови. Для объединения информации применили байесовскую метарегрессию, а связь между экспозицией и смертностью анализировали с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса.
Шокирующие цифры: от минимума до максимума риска
Расчётные значения содержания свинца в костях участников варьировались от 0,17 до 301 микрограмма на грамм, при медианном уровне 13,3 мкг/г — для сравнения использовалась оценка доиндустриального уровня 0,027 мкг/г. Рост концентрации свинца на уровнях 5, 10, 25, 50 и 100 мкг/г оказался связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 7,5; 15,8; 41,3; 71,3 и 87,9% соответственно. Даже относительно низкие уровни — на порядки выше доиндустриальных — демонстрировали статистически значимое повышение смертности.
Глобальный масштаб и призыв к действию
Согласно глобальным оценкам, в 2023 году воздействие свинца стало причиной около 3,5 миллиона смертей и 71,6 миллиона регулярно. Исследователи подчёркивают: несмотря на снижение уровней свинца в крови после запрета этилированного бензина во многих странах, экспозиция остаётся основным фактором риска сердечно-сосудистой смертности.
Учёные настаивают на срочном усилении наблюдения, регулирования и ремедиации, чтобы снизить бремя свинца. Предыдущая оценка Global Burden of Disease 2019 года недооценивала воздействие в шесть раз, приписывая свинцу лишь 850 000 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранее мы писали, что дополнительный сон повышает риск смерти на 30%.