Признан пятый тип диабета: вернулась забытая болезнь недоедания

Международная федерация диабета (IDF) объявила о признании пятого типа диабета — формы заболевания, вызванной длительным недоеданием. Организация обратилась к ВОЗ с просьбой включить его в международную классификацию болезней. По оценкам экспертов, эта патология поражает до 25 миллионов человек, в основном в развивающихся странах Азии и Африки, где голод остается хронической проблемой, пишет The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Что такое пятый тип диабета и почему он «забыли»?

Этот тип впервые описали в 1955 году, но в конце XX века ВОЗ исключила его из классификации из-за недостатка данных. Ученые десятилетиями спорили: существует ли он как отдельная болезнь? Накопленные исследования вернули тему на повестку дня.

В отличие от 1-го типа (аутоиммунного) и 2-го (связанного с образом жизни), пятый тип развивается из-за дефицита питательных веществ. Поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина, но ткани остаются к нему чувствительными. Это приводит к ошибочной диагностике: пациентов часто лечат как при «классическом» диабете, что бесполезно или опасно.

«Понимание конкретного типа диабета крайне важно для выбора правильного лечения», — подчеркивает исследователь Крейг Бил из Университета Эксетера.

Эндокринолог Мередит Хокинс из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна добавляет: «Это заболевание чаще туберкулеза и почти так же распространено, как ВИЧ, но без официального статуса диагностика и терапия тормозились».

История открытия и механизмы болезни

• 1950-е годы: Индийские врачи J. M. D. Hughes и R. V. Shah описали случаи диабета у истощенных детей в бедных районах. Симптомы — худоба, кетоацидоз, низкий инсулин, но нормальная чувствительность к нему.
• 1980-е — 1990-е: ВОЗ классифицировала как «другие специфические типы», но потом удалила из-за скепсиса. Исследования в Африке (Малави, Судан) и Азии (Индия) подтвердили связь с недоеданием.
• Сегодня: Генетические и метаболические анализы показывают уникальный профиль — повреждение бета-клеток поджелудочной из-за дефицита белка, цинка и витаминов. Заболевание поражает детей и молодых взрослых, часто приводя к летальному исходу без правильного лечения.

Эксперты прогнозируют: официальное признание ускорит разработку протоколов — от скрининга в бедных регионах до адаптированной инсулинотерапии. Но вызовы остаются: нужны критерии диагностики и доступные лекарства для зон с ограниченной медициной.

Напомним, что диабет почти втрое повышает риск деменции: опубликованы данные крупного исследования.